儿童睡眠打鼾、张口呼吸怎么办？
- 分类：医疗专栏
- 发布时间：2022-06-17 18:22
儿童睡眠打鼾、张口呼吸怎么办？
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- 发布时间：2022-06-17
正常情况下的睡眠一般不怎么打呼噜、也不应该张口呼吸的。儿童睡眠打呼噜、张口呼吸并不是睡得香、睡得好的表现，而是气道堵塞的表现，这种情况多因反复的鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、扁桃体肥大引起，尤其是儿童腺样体肥大是主要原因。
腺样体肥大危害有哪些？
腺样体在鼻子的最深处，也就是医学所说的鼻咽部，它是一团淋巴组织，需要做鼻内窥镜或拍鼻咽侧位X片才能看到。腺样体通常在儿童时期3-10岁比较明显，成年后基本完全萎缩退化。腺样体受炎症刺激会增生肥大，通常腺样体增生堵塞后鼻孔超过2/3称之为腺样体肥大。腺样体肥大对于生长发育期间的儿童有着缓慢而深远的影响：一是导致腺样体面容。长期张口呼吸，造成气道压力异常，导致颌面骨受力异常，脸部向下发展，下巴后缩，牙齿也不整齐；二是造成长期慢性缺氧，导致发育迟缓。夜间是儿童生长素分泌最旺盛的时间段，长期慢性缺氧会导致孩子血液氧气减少、脑部缺氧，出现精神萎靡、头痛头晕、反应迟钝、精神障碍、发育不良，甚至影响身高体重等。三是可能导致鼻炎长期不愈或支气管炎。鼻炎分泌物后流反复刺激腺样体，加重肥大，两者相互影响，当鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道粘膜，会引起咳嗽，严重的还会引发哮喘。
如何观察孩子是否可能有腺样体肥大?
腺样体肥大可通过观察来判断。它通常会伴有鼻塞、流鼻涕、咳嗽等炎症症状，往往出现睡眠打呼噜、张口呼吸，睡眠不安分，夜惊、磨牙、遗尿，白天注意力不集中、异常好动、学习成绩下降等，肥大的腺样体压迫咽鼓管后也可能引起中耳炎，出现听力下降，表现为看电视要调大声，甚至引起耳朵疼痛、发闷。
腺样体肥大怎么办?
腺样体肥大是由于反复炎症刺激引起来的，因此首先考虑药物控制炎症治疗:推荐使用鼻用糖皮质激素喷鼻对症治疗为主，根据是否存在流脓涕、咳嗽等配合其他药物治疗。通常可在医生 指导下使用药物治疗2- -4周。如果效果不明显，建议尽早考虑手术。
腺样体手术风险大吗?
目前，省退役军人总医院开展的腺样体手术采用全麻下低温等离子切除，具有安全、无痛、不出血、恢复快特点，全程仅需20分钟左右，深受患儿及家长的好评。
全身麻醉对孩子影响大吗?
麻醉技术的成熟及短效麻醉药物的使用极大提升了麻醉安全性及舒适性。大量的研究表明，腺样体全身麻醉是非常安全的，更不会影响大脑智力。
腺样体手术需要住院吗?
虽然腺样体手术本身难度及风险并不大,但建议住院3天左右，便于医生更加详细观察、了解孩子术前术后的情况，将医疗风险降到最低。
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